Ｃ型肝炎是血液傳染，不會遺傳

 

 

 

（文摘自102.12.02 自由時報）

 

 

 

我先生全家都有Ｃ型肝炎，也定期追蹤檢查

他與其中一位兄弟似乎比較嚴重，有肝臟纖維化的跡象

且我先生在三個月前發現2.5公分大的肝細胞癌，最後以手術切除，目前一切穩定恢復中

 

 

 

Ｃ型肝炎是否會遺傳？否則他們全家怎都有Ｃ型肝炎

我先生接受手術切除肝癌治療後，是否就此一勞永逸，不會再有復發問題了

 

 

 

台大醫學院名譽教授、台灣肝病防治學術基金會董事長，許金川回答

 

 

 

Ｃ型肝炎病毒是經由含病毒的血液或體液傳染的

也就是當皮膚或黏膜有傷口，又接觸到含C肝病毒的血液，就可能受到感染

因此包括看牙、針灸、紋眉或刺青等，都可能不小心感染到Ｃ肝

 

 

 

但Ｃ型肝炎並不會遺傳

至於為何會一家人都有Ｃ肝？這應是日常生活中無意間被傳染的，有可能看牙或打針

如消毒不完全，就有可能因此被Ｃ型肝炎病毒感染

 

 

 

您先生日前發現2.5公分的肝癌，順利手術切除

算是早期發現及早治療，不過，雖然手術切除可完全清除腫瘤

但由於肝細胞已被Ｃ型肝炎病毒感染，肝臟其它部位還是可能長出肝癌

因此，開刀切除腫瘤，不能說一勞永逸，後續追蹤更重要

 

 

 

由於肝臟內部沒有痛覺神經

即使肝炎發作或肝癌復發初期，都是沒症狀的

唯有定期抽血檢查、接受腹部超音波檢查，才能監測肝臟健康

 

 

 

另外，日後也要評估是否有需接受Ｃ型肝炎治療

避免肝臟因為Ｃ肝病毒而持續發炎，導致纖維化越來越嚴重

 

 

 

●　肝病防治學術基金會

 

 

 

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三總陳錫根，國內乳房重建專家

 

 

 

（文摘自102.12.01 蘋果日報）

 

 

 

部分乳癌患者在切除乳房後，會減少自信心

三軍總醫院整形外科陳錫根主任，是國內乳房重建的專家

行醫20多年來，已累積逾300例乳房重建個案

 

 

 

陳錫根表示，切除乳房像拆房子

整形外科就是重建房子，要幫病人找到更好的生活品質

 

 

 

　　陳錫根醫師

 

 

 

22歲女開刀展自信

 

 

陳錫根指曾收一名22歲女大學生

因右乳摸到腫塊，就醫被診斷是乳癌，因而切除右乳

後來這女大學生在診間，自述心情低落

且口中常反覆念：「我到底犯什麼錯，為什麼是我得乳癌」

 

 

 

陳錫根當時鼓勵她，只要乳癌控制得宜

恢復健康後，他會為她做乳房重建，讓她擁有與生病前一樣的外觀

有了陳錫根的鼓勵，女大學生變得更堅強

 

 

 

後經追蹤病況，得知病情已獲控制下，他為她做乳房重建術

於原先右乳處植入鹽水袋，女大學生終於展開笑顏，現也是一名出色的美髮設計師

 

 

 

陳錫根說，他會選投入整形外科領域，就是要協助乳癌患者、外傷患者進行外觀重建

幫他們找到自信、擁有更好的生活品質

 

 

 

並指20多年前，國內有很多外傷病人

因為沒有良好整形外科技術做重建，導致求職受歧視

整外醫師的責任就是把外形畸形的病患，「打造」成大眾可以接受的人物

 

 

 

國內整形風氣盛行，陳錫根表示，中年男性最常到醫院做的美容手術是除斑

而女生則較常做雙眼皮、隆鼻、隆乳、抽脂等項目

整體而言，整外市場還是女多於男，女、男做整形手術比例約是9：1

 

 

 

陳錫根表示，整形外科碰到醫療糾紛的機率高

他會告訴同事在幫患者動刀前，一定要把手術所有預知的風險，盡到完整告知責任

 

 

 

學明星整形沒必要

 

 

他雖會鼓勵那些身體因疾病或外傷造成缺陷或先天外觀異常的患者，到醫院做重建手術

但不建議外觀已很漂亮的人

還重複到醫院要求比照哪位明星做整形手術

「因為那沒必要」

 

 

 

三總整形外科林進達醫師說

陳錫根不斷精進手術技術，對於住院醫師或總醫師的指導也很仔細

 

 

 

乳癌患者張小姐表示，左乳因罹患乳癌被切除

2001年到院給陳做乳房重建，陳問診專業、技術甚佳，沒有架子

 

 

 

陳錫根小檔案

 

 

50歲、已婚、育二男一女

學歷：國防醫學院醫學系、台大醫務管理研究所碩士

經歷：三總整形外科主治醫師、台灣整形外科醫學會祕書長

現職：三總整形外科主任、中華民國美容外科醫學會理事、台灣整形外科醫學會理事

專長：乳房重建、眼部整形

興趣：讀書、運動

 

 

 

每周辦讀書會，吸收新知

 

 

陳錫根愛看書，也鼓勵同事與部屬一起看書

其所帶領的三總整形外科醫師團隊，多年來一直維持著每周必定齊聚開讀書會的習慣

約30名住院醫師、總醫師、主治醫師共聚一堂

討論最新醫學期刊或醫學文獻

 

 

 

陳錫根說，醫學技術推陳出新，像該科讀書會

有時會以最新的《整型重建外科期刊》為主題，讓醫師研讀國外最新的整外技術

 

 

 

另外，讀書會有時也會用主題式的讀法

比如這周設定「乳房重建」的議題，然後各醫師去蒐集不同期刊或書籍的技術

再於讀書會中提出

 

 

有時讀書會閱讀的範圍也不限於整形

像之前也曾討論治療毒蛇咬傷的醫學文獻，共同吸收

 

 

 

討論怎治療蛇咬傷

 

 

陳錫根也常出國參加國際會議

與國外醫師交流，他在今年9月才受邀到日本演講乳房重建

 

 

 

陳說自己一年出國約二次

希望透過整形醫界的交流，將更多技術和新知帶回國內分享

三總整形外科歐冠彣（ㄨㄣˊ）醫師表示，在讀書會中可學習到國外新知，從中受益良多

 

 

 

 

 

 

 

 

 

胎兒蛋白高，宜小心應對

 

 

 

（文摘自102.11.25 自由時報）

 

 

 

我先生Ｂ肝帶原者

服用Ｂ型肝炎抗病毒藥物已經好多年了

半年前，醫師認為，他的Ｂ肝情況相當穩定，於是讓他停藥

 

 

 

經過這半年的密切追蹤

不管是Ｂ肝病毒或肝指數都沒再升高

只是這次抽血胎兒蛋白（AFP）卻高到70多，正常是20以下

那胎兒蛋白升高跟停用Ｂ肝抗病毒藥物有關係嗎

 

 

 

台大醫學院名譽教授、台灣肝病防治學術基金會董事長，許金川回答

 

 

 

胎兒蛋白是胎兒在媽媽肚子裡時

會分泌的一種物質，一旦出生，此分泌功能即消失，胎兒蛋白就會下降至正常

 

 

 

但是有部分肝癌患者，胎兒蛋白又會再被分泌出來

臨床上，大約有1/3肝癌病患胎兒蛋白會升高，因此，如果原本正常的胎兒蛋白突然升高

首先會懷疑可能是肝臟長出肝癌了

 

 

 

此外，當肝炎發作厲害，肝細胞壞死，肝臟修復再生過程中，也會使胎兒蛋白升高

最後還有一種情況是胎兒蛋白升高

但查不出原因，這可能與個人體質有關

 

 

 

至於停Ｂ型肝炎的口服抗病毒藥，並不會使胎兒蛋白升高

除非是停藥之後Ｂ型肝炎又復發，且發作厲害，胎兒蛋白才會異常升高

 

 

 

妳先生半年前停藥，目前不管是肝指數或Ｂ肝病毒數一切正常

故胎兒蛋白高應該與Ｂ肝病毒沒關係

 

 

 

由於胎兒蛋白是肝細胞癌的參考指標

您的先生又是B肝患者，是肝癌的高危險群

對此，建議要進一步檢查電腦斷層或核磁共振，確認肝臟有無長出腫瘤

 

 

 

●　肝病防治學術基金會

 

 

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頭痛、心悸、手抖，30歲男甲狀腺亢進

 

 

 

（文摘自102.11.22 聯合晚報）

 

 

 

血壓偏高、心跳快，不要忽略可能是甲狀腺亢進

一名30多歲男性，日前參加公司體檢時，發現血壓高、每分鐘心跳比一般人還快

這名男性自訴平常偶爾頭痛、心悸，以為是工作壓力大沒特別注意

 

 

 

醫師觸診發現患者脖子有一小塊腫，經進一步檢查確診為甲狀腺亢進

醫師提醒，即使本身有高血壓，但若工作壓力大

且常頭痛、心悸，還出現體重減輕現象，要盡速就醫，檢查是否有其他問題

 

 

 

女性較多，男性容易忽略

 

 

國泰健康管理內湖中心李宗諭院長表示

甲狀腺亢進通常女性比較多，因此男性容易忽略

 

 

 

這名男性病患就忽略自己常頭痛、心悸，還有體重減輕、輕微手抖現象

但若一開始症狀不明顯，民眾常會以為只是工作疲勞、壓力大

多數患者都是手抖嚴重到拿東西會掉才就醫

 

 

 

李宗諭說，有些患者出現莫名頭痛

但因脖子不見得會摸到腫塊，有可能被當作高血壓處理

甚至看了神經內科仍找不出頭痛原因

 

 

 

他呼籲有甲狀腺亢進家族史、經常作息不正常、熬夜、免疫系統紊亂的人

若出現手抖、心跳加速等症狀，要特別注意

 

 

 

排便次數增加、體重下降

 

 

甲狀腺典型症狀包括血壓偏高、心跳加速、四肢抖、體重快速減輕

因為甲狀腺亢進會加速新陳代謝

因此會有排便次數增加、體重下降症狀，甚至會影響情緒，變得較亢奮、易怒、暴躁

 

 

 

調整生活作息，不要熬夜

 

 

北醫家庭醫學科范豪益醫師表示

甲狀腺是身體應變各種生理或心理壓力狀況時，很重要的調節機制

要維持機能正常，最好的方法仍是調整生活作息，不要熬夜，並適度紓解家庭、工作壓力

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

恐慌發作怎麼辦？

 

 

 

（文摘自102.11.21 自由時報／台北市黃偉俐診所臨床心理師，陳姿曄）

 

 

 

28歲盧小姐在一次搭乘交通工具時

突然心跳加速、喘不過氣、冒汗、窒息感，覺快要昏倒了

 

 

 

在經歷那次可怕的經驗後

她只要一想到要搭交通工具，就會再次出現恐慌症狀

更擔憂自己是不是快要失控了

出門在外也開始擔憂會出現無預警的恐慌發作，嚴重時，甚至不敢出門

 

 

 

她就醫檢查後確認身體狀況沒異常，因此被轉到身心科就診

透過藥物治療、心理諮商過程，了解恐慌疾病

也幫她學習放鬆技巧，循序漸進面對、克服恐慌情境

同時也協助她了解到恐慌不會造成生命的危險，如何正確回應身體反應，以減緩焦慮

 

 

 

當盧小姐的恐慌症狀相對穩定時

更進一步探索找到恐慌發作源頭，原來是與另一半的相處恐懼

她透過心理諮商，成功克服搭乘交通工具的恐懼，也對於與另一半的相處有更深的認識

了解自己與別人相處的人際互動模式

 

 

 

◎　面對恐慌發作，可嘗試以下方式緩和焦慮情緒及恐慌症狀：

 

 

●　放鬆練習：

 

 

嘗試以腹式呼吸緩和症狀

回到嬰兒式的呼吸，此為最放鬆的呼吸方式

且每天規律練習，將呼吸調整為深而長的呼吸，放鬆身體肌肉，緩和生理上的不適

 

 

 

●　正確回應身體發出的訊息：

 

 

恐慌通常是對於生理症狀錯誤的解讀，而引發恐慌症狀惡性循環

如擔憂會失控或昏倒，甚至生命威脅

 

 

 

其實恐慌並不會危及生命安全

它並不危險，應告訴自己：「恐慌發作不會讓你發瘋、窒息或昏倒」

 

 

 

●　找出焦慮背後的故事：

 

 

恐慌的背後通常想傳達沒有覺察到的內在想法或感受

在焦慮情緒緩和後，不妨試著釐清害怕的是什麼

或回想恐慌發作時，當時腦海裡正在想什麼，或許可以找到關鍵答案

 

 

 

●　尋求專業心理人員的協助：

 

 

若自我療育仍無法減緩恐慌症狀

建議找尋專業心理人員協助，減少挫折感，避免症狀惡化

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



小肚臍也會有大麻煩

 

 

 

（文摘自102.11.18 自由時報／彰化秀傳紀念醫院一般外科麥振銘醫師）

 

 

 

17歲的小芳，肚臍紅腫、疼痛快一星期了

但是她一想到要掀起衣服讓醫師看肚臍，就覺得很難為情

於是自己拿藥膏塗抹，沒想到肚臍更為紅腫，連衣服輕輕摩擦都會痛，整天坐立不安

不得已只好掛號看醫師

 

 

 

小芳來到診間，露出的肚臍又紅又腫

且從肚臍流出惡臭分泌物，檢查後發現，她的肚臍內有膿液慢慢流出

 

 

 

進一步仔細清潔，發現肚臍內長了一粒如牡蠣大的化膿性表皮囊腫（俗稱粉瘤）

經過清創、多次換藥、抗生素治療，肚臍腫痛情況明顯改善

 

 

 

◎　肚臍會有臭味的分泌物且有紅腫疼痛情況，稱為肚臍炎

此發炎情形可分為先天、後天的因素

 

 

 

●　先天的因素是指在胚胎時期

肚臍包含了臍尿管及臍腸繫膜管等結構，正常嬰兒出生後這些結構就會完全閉鎖

但如有閉鎖不全、瘻管、囊腫或殘留組織等異常發生

就可能有分泌物或感染的情況

 

 

 

●　後天的因素則是新生兒殘留的臍帶

消毒不完全或人為的搔抓，造成肚臍周邊有傷口，進一步引發細菌感染

 

 

 

常見症狀包括紅腫熱痛，甚至有化膿性分泌物

如隨便敷草藥、擦膏藥任其惡化，有可能會形成蜂窩性組織炎或壞死性筋膜炎等併發症

嚴重時恐危及生命

 

 

 

肚臍炎的治療，一般需要接受傷口換藥及抗生素治療

但感染嚴重時，甚至需傷口清創手術處理

 

 

 

在傳統觀念中，部分人認為清洗肚臍會有腹痛、腹瀉等症狀

所以肚臍最好少碰為妙，但長期不清潔的狀況下，會造成肚臍堆積污垢

引起黴菌孳生、細菌感染，所以肚臍還是要適當清潔

 

 

 

不過，若清潔不當，則易造成肚臍受傷而發炎

最好的方法就是每天洗澡時，簡單清洗即可，同時力道不要太重

 

 

 

如果肚臍紅腫、疼痛，應儘快就醫檢查

因為小小肚臍眼也會造成大麻煩，千萬不要因為害羞求醫，延誤了病情

 

 

 

 

 

 

 

Ｂ、Ｃ肝合併感染，以強勢病毒治療為優先

 

 

 

（文摘自102.11.18 自由時報）

 

 

 

最近媽媽因保險問題，做了簡單身體檢查

發現有Ｂ型肝炎，也有Ｃ型肝炎，肝指數也不正常，大概高至70多

腹部超音波看起來肝臟似乎有輕微纖維化

 

 

 

我不禁很擔心，因為外婆是肝病「往生」的

如要積極治療這種雙重感染肝炎的情況，到底要先治療Ｂ肝？還是先治療Ｃ肝呢

 

 

 

台大醫學院名譽教授、台灣肝病防治學術基金會董事長，許金川回答

 

 

 

的確在治療合併感染Ｂ、Ｃ型肝炎患者時

確實要考慮得更周詳，最重要的是要先確定何者為「強勢病毒」，才能選擇恰當治療方式

 

 

 

據統計，台灣Ｂ、Ｃ肝雙重感染的病人

不管是肝臟穿刺檢查或病毒檢驗結果，大約有七成以上患者顯示

 

 

 

Ｃ型肝炎病毒活性較強，病毒量較高

所以多數患者是用干擾素（Interferon）加上雷巴威林（Ribavirin）組合療法治療Ｃ型肝炎

而干擾素同時也對B肝病毒具有療效

 

 

 

如檢查結果是Ｂ型肝炎病毒活性較強者，Ｂ肝病毒量較高

可考慮用Ｂ型肝炎藥物（包括干安能、干適能、貝樂克、喜必福及惠立妥）

等口服抗病毒藥物，或干擾素治療

 

 

 

您母親近日得知合併感染Ｂ、Ｃ肝病毒，且GPT偏高

肝臟看起來又疑似有纖維化，一定要積極就醫，做後續追蹤治療

 

 

 

首先要檢驗Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎病毒量，才能得知何者為「強勢病毒」

再依此判斷要採用何種方式治療

 

 

 

●　肝病防治學術基金會

 

 

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台北榮總曾令民，乳癌剋星

 

 

 

（文摘自102.11.17 蘋果日報）

 

 

 

乳癌名列國內女性癌症發生率最高的癌症

根據衛生福利部國民健康署最新的統計數據，2010年就有約9600人被診斷出罹患乳癌

 

 

 

  曾令民醫師

 

 

 

 

台北榮總一般外科曾令民醫師長期投入乳癌研究

包括參與乳癌化療藥物的臨床試驗，盡可能為乳癌患者尋求「生」機

行醫多年來，已進行上千例乳癌切除手術

 

 

 

首進開刀房超興奮

 

 

曾令民表示，會投入一般外科領域

除個人興趣外，也認為開刀對患者來說是立即的解決辦法

 

 

 

回憶自己第一次走進開刀房、感受到開刀過程的臨場震撼

和平常在教科書上看器官圖片截然不同，當下有腎上腺素分泌的興奮和刺激感

因此選擇投入外科領域

 

 

 

國內乳癌患者好發年齡為45～55歲，但近年來也發現35歲以下的早發性乳癌患者

且經手術切下其組織檢驗，荷爾蒙受體陽性比率高達七成

 

 

 

這意謂患者的乳房惡性腫瘤

會被體內的女性荷爾蒙所刺激而生長，因此必須給予口服的抗女性荷爾蒙

以抑制殘留癌細胞的生長

 

 

 

曾收治過19歲少女

 

 

國內學者研究推測，國內部分乳癌患者

其病因可能和環境荷爾蒙有關，例如女性使用塑膠製品盛裝高溫湯品，釋出環境荷爾蒙

干擾內分泌系統，進而增加罹患乳癌機率

 

 

 

曾令民收過年齡最小乳癌患者才19歲

是位剛考上專科的女生，外型亮麗，因為右邊乳房摸到1公分的硬塊

由媽媽陪伴就醫，經細針穿刺檢查，發現是乳癌

經手術切除與藥物治療後，現仍非常健康，且樂觀積極

 

 

 

曾令民表示，許多女性摸到乳房腫塊後，才來就醫

但腫瘤擴散的機率可能提高，治療時程延誤

 

 

 

腫瘤尚未擴散時，5年存活率達9成以上

但如果腫瘤已擴散，末期的5年存活率僅剩約30％

 

 

 

曾令民指國健署有提供45到69歲婦女

每二年一次乳房X光攝影檢查，符合資格女性應積極篩檢

而未滿上述年齡的女性，若發覺乳房有不明分泌物、增生腫塊等情況，也要快就醫

 

 

 

同事誇專業與專心

 

 

北榮護理師連珮如表示
曾令民對乳癌治療相當專業與全心投入，能掌握最新的乳癌治療發展動態
乳癌患陳小姐說，曾令民視病猶親、問診仔細，自己非常信任他



曾令民小檔案


51歲、已婚、育一男一女
學歷：國防醫學院醫學系
經歷：台北榮總一般外科住院醫師、總醫師、主治醫師
現職：台北榮總一般外科主治醫師、陽明大學醫學院副教授、台灣乳房醫學會秘書長
台灣內分泌外科醫學會理事
專長：乳癌及內分泌疾病治療
興趣：打羽球及慢跑



熱愛運動，開完刀跑6公里


曾令民平時喜愛運動，常在開刀完後，到更衣室旁的跑步機上慢跑
每次跑步都會設定至少6公里，且一周4次



此外，他偶爾也會打羽球
他說，外科手術需要高度專注和精準
所以即使疲累，他也會抽出時間維持運動習慣，來培養體力



出國開會趁空看球


曾令民現任乳房醫學會秘書長職務
常出國開會，因他喜歡運動，若有開會空檔，也會去當地看球賽



像6月赴美參加芝加哥的美國癌症年會時
他就趁空去觀賞美國職棒「芝加哥白襪隊」的比賽



下月也將參加在美國聖安東尼奧市舉辦的「美國乳癌年會」
由於聖安東尼奧市是美國職籃馬刺隊的主場
而馬刺隊和「豪小子」林書豪所在的火箭隊屬同一分區，兩隊有機會正面交手
曾令民表示很期待去看林書豪比賽



談到近日面臨內、外、婦、兒科出現的人才荒
曾令民也感到憂心，他說四大科常出現醫療糾紛，許多後輩醫師不願投入
轉而選擇相對輕鬆的科別
但他仍鼓勵後輩投入四大科領域研究，為民眾服務












 

閃到腰免驚

 

 

 

（文摘自102.11.16 蘋果日報）

 

 

 

不少人都有閃到腰的經驗

尤其入冬天氣逐漸轉涼

在中醫觀點認為，此時身體易受到外界的濕邪入侵

出現肌肉軟弱無力或關節疼痛等症狀，若一不小心姿勢不當，更易造成急性腰背損傷

不妨善用穴位按摩，或自製袪風濕藥酒改善

 

 

 

北市聯合醫院仁愛院區中醫科林舜穀醫師表示

閃到腰為中醫傷科常見症狀

 

 

 

 

 

 

若症狀嚴重應及早就醫，針灸手背尺骨內側的養老穴

對運動系統造成的急性扭傷、肌肉疼痛等，有立即緩解的效果

若症狀輕微，可用濕毛巾冷敷患處改善

 

 

 

林舜穀醫師說，入冬易因氣溫轉涼，濕邪入侵，造成筋骨痠痛

此時適度飲用藥酒可通暢經絡，也提供一道祛風濕藥酒，可加速腰背痠痛復原

另外，適時按摩位於膝蓋後方正中心的委中穴，也可緩解腰背痛

 

 

 

這樣做，濕毛巾冷敷患處

 

 

閃到腰當下應避免突然彎腰或起身等大動作，以防急性疼痛加重

可準備乾淨的毛巾以冷水浸濕擰至半乾，敷在患處約10～15分鐘，每隔5分鐘重新擰冷水敷貼

另外忌以毛巾包裹冰塊直接加壓冰敷，防局部過度刺激

 

 

 

推拿雙腿委中穴

 

 

 

 

 

委中穴在膝蓋的正後方

將小腿伸直於膝膕窩橫紋中央取穴，自己按摩時，可先將四指輕扶膝蓋外側

靠拇指指腹按壓，感覺稍有疼痛即可，連續按壓約15～20次

 

 

 

若腰背疼痛嚴重，可俯臥床上請他人幫忙

按壓方式改採以委中穴為圓心，搓熱手掌後用掌心畫圓按摩即可

 

 

 

針灸雙手養老穴

 

 

 

 

 

若扭傷症狀嚴重，可針灸養老穴改善不適

養老穴位於手背關節處，有個高起的骨頭稱「尺骨」，尺骨向手臂內一橫指

按壓時會有凹陷感

 

 

 

針刺時會配合適度的左右扭轉腰部，可加速氣血運行

針灸時感到手腕痠麻屬正常現象，針灸後可飲用1杯溫開水幫助代謝

 

 

 

自製祛風濕藥酒

 

 

材料：

川芎50g、威靈仙30g、巴戟天60g、白酒（酒精濃度30%以上）750ml

 

 

 

作法：

藥材切小片，洗淨瀝乾放入鍋中

以小火乾炒，待發出藥味且川芎表面轉為黃褐色即關火放涼

最後把藥材放入紗布袋浸入白酒中，每2天攪拌1次，2星期後即可飲用

 

 

 

飲法：

每天早晚飯後將藥酒放入容器中加熱，服用20ml

提醒慢性病、出血症患者避免服用

 

 

 

提醒你，地瓜加米酒偏方

 

 

網路流言地瓜加米酒用電鍋蒸熟食用，可緩解症狀

但翻查文獻，並無地瓜能治療肌肉疼痛的記載，推測是因酒精麻醉效果，才讓痠痛稍微好轉

 

 

 

醫師說，勿迷信坊間偏方

 

 

北市聯合醫院仁愛院區林舜穀中醫師表示

坊間治療閃到腰的偏方百百款

有民眾強行扭轉腰部，或貼來路不明的藥膏，這樣可能延誤治療時機，或造成皮膚炎

若症狀輕微不妨多休息，約3～7天即可復原

若疼痛劇烈，還是得就醫治療

 

 

 

 

 

 

 

 

 



甩過敏抗衰竭，「腎」防降尿酸藥

 

 

（文摘自102.11.15 聯合報）

 

 

 

腎功能不全、年紀大的患者使用降尿酸藥物要特別留意

藥物過敏專家表示，腎功能異常、高齡患者對降尿酸藥物出現嚴重過敏反應

嚴重者恐導致腎衰竭或死亡，呼籲醫師應謹慎用藥

 

 

 

台灣皮膚科醫學會11.14舉辦國際嚴重藥物過敏大會

林口長庚醫院藥物過敏中心鐘文宏主任指出

 

 

 

國內最常引起過敏的兩種藥物

一是，卡巴氮平所引起的史帝文生強生症候群

健保署已給付初次使用抗癲癇藥物的病人，可檢測是否具有造成過敏的基因型

 

 

 

另一種是異嘌呤醇

平均每300名使用者中就有1人出現藥物過敏反應

目前健保也並未給付，在使用此藥物前可檢測基因型

 

 

 

異嘌呤醇是國內常用的降尿酸藥品

常見商品名如，安樂普利諾錠、欣律 、痛酸立克、利痛舒、威寧疼等

 

 

 

振興醫院張芳元醫師表示，降尿酸藥品分二大類

一是阻斷尿酸組成，異嘌呤醇就是屬於此類；另一類則是加速尿酸排除的藥物

 

 

 

常見異嘌呤醇過敏反應含皮膚起疹子、水泡

甚至有患者在使用１～２周後，就出現腎衰竭、敗血症

 

 

 

對一般人而言，藥物過敏很少會危及生命

但高齡、腎功能不全的患者是高危險族群，對異嘌呤醇過敏死亡率高達一成

 

 

 

專家提醒民眾服任何藥物１～２周後

若出現發燒、皮膚癢、起紅疹、喉嚨痛等症狀者，應盡速停藥就醫

 

 

 

衛生福利部食品藥物管理署藥品安全評估科陳可欣科長表示

目前對常引發過敏的降尿酸、抗癲癇藥品

已規定須在仿單明顯處註明過敏反應的症狀，以提醒民眾

近日也已和健保署討論是否應提供初次使用異嘌呤醇的患者進行基因檢測

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



坐到熱座椅，不會使痔瘡惡化

 

 

 

（文摘自102.11.13 蘋果日報）

 

 

 

公車、捷運座位常坐滿人

當原坐著的乘客下車，下一人坐上去時，常覺座椅熱熱的

 

 

 

有讀者詢問，這樣是否會如老人家所說

將導致痔瘡或使痔瘡惡化

 

 

 

醫師認為應不可能，因痔瘡是飲食、生活習慣造成

痔瘡惡化也與未改善不良習慣有關，座椅溫度高低不影響病情，純屬心理感受

與醫學無相關性

 

 

 

因久坐久站導致

 

 

台安醫院大腸直腸外科糠榮誠主任說

罹痔瘡原因是久坐、久站、排便習慣不良等

造成肛門周邊小肉墊充血、腫脹，導致排便不順、疼痛、出血

熱座椅並不會使痔瘡惡化

 

 

 

若痔瘡症狀嚴重，須手術切除

症狀輕微則以藥物治療、緩解不適，要防痔瘡惡化，應多運動

每天喝水2000cc.、多吃高纖蔬果

 

 

 

台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科郭立人主任說

痔瘡惡化與熱座椅沒相關性

痔瘡會惡化通常與連續腹瀉有關，因糞便不斷磨擦肛門，造成痔瘡惡化

 

 

 

患者若要防止痔瘡惡化，應避免食用辛辣等刺激食物，降少腹瀉

另外，排便切忌太久，以防痔瘡惡化

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Ｂ肝表面及Ｃ肝抗體，意義大不同

 

 

 

（文摘自102.11.11 自由時報）

 

 

 

我最近接受體檢，發現有二種抗體

一種是Ｂ型肝炎表面抗體，另外一種是Ｃ型肝炎抗體，肝指數都正常，超音波有輕微脂肪肝

我心想應該沒什麼問題

 

 

 

最近跟同事討論，他們說Ｃ型肝炎抗體陽性，表示有Ｃ型肝炎感染

真的是這樣嗎？體內有產生抗體不是代表對此疾病有免疫力嗎？如真有Ｃ型肝炎，該怎辦

 

 

 

台大醫學院名譽教授、台灣肝病防治學術基金會董事長，許金川回答

 

 

雖然都是抗體

但Ｂ型肝炎表面抗體與Ｃ型肝炎抗體代表的臨床意義

真的有很大的差別

 

 

 

當體內有Ｂ肝表面抗體

確實代表人體對Ｂ型肝炎病毒具抵抗力，不會再受Ｂ肝病毒感染

 

 

 

但Ｃ型肝炎抗體陽性

則並非表示對Ｃ肝病毒有免疫力

而是表示曾感染過Ｃ型肝炎，或目前體內有Ｃ型肝炎病毒

二者代表意思可說是恰好相反

 

 

 

Ｃ型肝炎抗體（anti-HCV）陽性

建議要找肝膽專科醫師做後續追蹤，因為Ｃ型肝炎患者是肝癌的高危險群

 

 

 

此外，Ｃ肝病毒也可能造成肝細胞發炎壞死

不管是肝炎初期或肝癌初期，大都沒症狀的，患者也幾乎不會有任何不適

 

 

 

因此，大約３～６個月要定期回肝膽科追蹤

包括抽血驗GOT、GPT（肝功能指數）、胎兒蛋白、做腹部超音波檢查

 

 

 

目前Ｃ型肝炎是有抗病毒藥物可治療

以干擾素加上Ribavirin（雷巴威林）組合療法為主

是否該進行治療則以Ｃ型肝炎病毒量（HCV-RNA）的高低為主要參考依據

當Ｃ型肝炎病毒量高，又併有GPT偏高，此時就要考慮治療

 

 

 

●　肝病防治學術基金會

 

 

備Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊、好心肝會刊，供免費索閱

最新64期會刊，「談肝癌放射治療」、「疫苗、篩檢、藥物三管齊下，保肝大業十年有成」

「換肝經驗談，換肝後依然是鋼鐵人」

肝基會諮詢專線：0800-000-583

網址：www.liver.org.tw

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



手指冒水泡發癢，恐罹汗皰疹

 

 

 

（文摘自102.11.10 蘋果日報）

 

 

 

有讀者詢問，指近半年來手掌、手指部位突然出現大量脫皮

且會紅腫、發癢、起水泡，想知道是否罹皮膚病

 

 

 

皮膚科醫師指出

讀者主訴症狀，應是汗皰疹所導致，可就醫透過塗抹類固醇藥膏來改善

 

 

 

書田診所皮膚科徐嘉琪主任指出

汗皰疹發病原因不明，一般認為和體質有關

若遇熬夜、工作壓力大、季節轉換時，體內抵抗力下降，也易誘發汗皰疹

 

 

 

症狀包括手指邊緣會先出現0.1公分左右的小水泡

長得密密麻麻、奇癢無比，幾天後水泡會乾掉成厚皮，但脫皮後水泡又常再長出來

 

 

 

抵抗力低易誘發

 

 

治療汗皰疹可透過擦類固醇藥膏來改善

療程大約二周，患者也應避免作息不正常，以防降低免疫力，使病況復發

 

 

 

三軍總醫院皮膚科江建平醫師表示

汗皰疹通常會雙手雙腳對稱發作，除壓力可能誘發外

部分患者是在食用香菇、堅果、起司、帶殼海鮮後，因可能內含微量重金屬，誘發汗皰疹

建議醫院檢查，排除外在可能造成的皮膚病後，再決定治療方式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



台北萬芳潘建志，力抗憂鬱

 

 

 

 （文摘自102.11.10 蘋果日報）

 

 

 

台北市立萬芳醫院精神科潘建志醫師，長期投入精神醫學

他指能透過問診、訪談，讓患者說出心中的話，紓解壓力，就是他莫大的成就

 

 

 

他也曾研究發現，逾三成五精神科患者

在求助醫師前都曾求神問卜或尋求中醫協助，但他認為宗教力量雖能撫慰人心

若民眾已出現失眠、焦慮且已干擾生活步調，即應求助精神科

 

 

 

　　潘建志醫師

 

 

 

成就感比外科大

 

 

會投入精神科，潘建志坦言是個性使然

他說，就讀醫學系時，發現自己對人文很有興趣，喜歡探索人們內心世界

 

 

 

若能從病患訪談中，有如偵探般對病患病情抽絲剝繭、給予正確治療

成就感遠比透過外科手術等來治癒患者更大，因此選精神科

 

 

 

台灣人因擔心被標籤化是神經病，因此常不願到精神科門診就醫

為此，他曾進行研究，以150名精神科病患為對象

發現這些患者到精神科門診就醫前，有53名、逾三成五患者曾先尋求其他解決管道

 

 

 

這些管道包括，找中醫、求神問卜、吃偏方、服香灰等

且平均每個人會試２～３種方法，都無效後才會轉往精神科求醫

此篇研究已刊登在知名的《臨床精神醫學研究期刊》

 

 

 

曾收一名40多歲罹恐慌症男子

因他出現懼高、害怕等症狀，每天活在恐懼中

花了3、4年到處求神問卜、喝香灰，都無法改善，才到精神科門診就醫

經三個月治療，恐慌症症狀明顯好轉

該男子後來常說，之前白白浪費太多時間，應早點尋求正規精神治療

 

 

 

患者廖小姐說，10年前因情緒起伏大

經診斷為躁鬱症，但潘建志十年來細心問診、治療，病情已獲良好控制

現在每月僅須回診一次，至今印象還很深刻

「第一次看診時，醫師花半小時和我聊天了解病情，讓我十分信任，因此，一看就是10年」

 

 

 

共事多年的萬芳醫院精神科楊姓護理師說

潘建志在門診中與患者問診、互動的態度，好像在和家人說話一樣，讓人感覺十分誠懇

患者對潘建志也十分信任，因此，患者病情多能獲得良好控制

 

 

 

潘建志小檔案

 

 

55歲、已婚，育一子

學歷：台北醫學大學醫學系

經歷：台北馬偕醫院實習醫師、住院醫師、台中靜和醫院精神科主治醫師

現職：台北市立萬芳醫院精神科主治醫師

專長：憂鬱症、睡眠障礙、焦慮症、老年失智症診治

興趣：看書、上網發表文章、打高爾夫球等

 

 

 

網路寫時評，救人不分顏色

 

 

潘建志除是精神科醫師

更為人熟知的是他在網路的Billy Pan身分

 

 

 

 對社會正義、政治有著熱情的他，1992年起就在網路上發表文章

時常針砭時事，累計下來已有上千篇文章，其中九成以上文章都有好幾萬人閱覽

他說，雖自己政治色彩偏綠，但看病、救人絕不分顏色

 

 

 

肉搜出駙馬爺身分

 

 

大學時代就開始參與社會運動

當精神科醫師後，他關懷時勢的熱情未減

 

 

 

因此在2006年以Billy Pan身分，在網路開始發表文章

許多文章都引起共鳴，最近較為人熟知的則是今年3月，他在網路上公布「駙馬爺」

馬英九總統女婿蔡沛然的身分

 

 

 

他也說，曾在某次國內大選後

發現一天內竟有300、400名網友留言說很難過

後來他幫網友辦一場療傷網聚，當天現場聚集600多人，成功運用自己在網路與精神專業專長

幫網友走出低落情緒

 

 

 

時常追蹤潘建志臉書（http://tinyurl.com/lvtlxo6）

文章的網友Eddy說，潘對時事批評很犀利，且都有證據佐證，讓他很信服

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



半夜小腿抽筋～

 

 

 

（文摘自102.11.09 自由時報／彰化基督教醫院中醫部陳思帆醫師）

 

 

您曾經在半夜因為小腿抽筋而痛醒嗎

小腿抽筋是肌肉自發性的痙攣，會造成肌肉僵硬疼痛

 

 

 

肌肉痙攣常肇因於體內離子不平衡

引起的神經肌肉興奮異常，或運動過後的肌肉緊繃，使得血流不暢

無法排除代謝產物

 

 

 

其他較少見的抽筋原因，則有甲狀腺功能不足、肌肉神經病變（如坐骨神經壓迫）

或服特定降血壓或神經病變等藥物，若仍有疑問，建議尋求專業意見

 

 

 

◎　中醫觀點

 

 

●　陰血不足：

 

 

此原因常見於中年後婦女或懷孕中後期

痙攣的小腿如同土壤缺少水分而僵硬乾燥，建議用能補陰濡潤的中藥，如芍藥、當歸等

養血柔筋，緩急解痙，以恢復肌肉的彈性及延展度

 

 

 

●　受寒：

 

 

常見於易手腳冰冷或怕冷容易感冒者

中醫認為「寒主收引」，當人體保衛功能不足，又在睡眠時，將腳暴露於被子外

接受冷氣、電扇直吹，易使寒氣入侵

除可平時多運動增強自身體能，也應注意入睡時，下肢的保暖

 

 

 

●　肌肉緊繃：

 

 

此原因常見於穿不舒適的鞋

當穿著不合適的鞋子時，身體由腳底開始向上繃緊

牽引至小腿、大腿、腰部至全背部，壓力由雙足向上延伸遞減

長期下來除了使下肢易抽筋外，也造成了腰痠背痛，甚至是足部、小腿、脊椎的骨骼變形

 

 

 

運動前未做柔軟操、運動後未拉筋使肌肉伸展放鬆

都可能因肌肉緊繃引起自發性的痙攣

 

 

 

◎　簡易緩解方法

 

 

抽筋時，確認身體保持穩定

於坐姿或臥姿，再輕柔往反方向拉伸或拍打痙攣繃緊的肌肉

 

 

 

如將腿部伸直，抓住前腳掌，輕輕往腳背方向拉伸

或試著以腳跟為中心，往下再往小趾外側緩慢旋轉，可協助放鬆小腿後伸肌肉群

 

 

 

 

 

 

若疼痛致無法忍受任何伸展，則直接按壓穴道以解除痙攣

若為小腿抽筋則按壓小腿後側的「承山」、及膝膕窩中內的「委中」穴

 

 

 

若為腳趾抽筋，則選擇「公孫」穴

取穴方法為腳掌內側，約足弓最高處按壓，可直接放鬆足底連接至腳趾的肌肉群

 

 

 

大多數的小腿抽筋可在短時間內緩解

僅有極少部分的患者可能會因肌肉過度緊繃而有小肌肉發生斷裂並瘀青的情形

若有此情況，則建議尋求專業醫師意見

 

 

 

◎　預防

 

 

平時注意飲食均衡及補充水分，減少會加速鈣質流失的飲食或生活習慣

可加強運動，且切記運動前後或穿著不合適的鞋子後

皆需進行柔軟操或適度拉筋，延展肌肉，訓練肌肉強度、柔軟度

 

 

 

若未能養成運動習慣，則可利用零碎時間做身體伸展運動

著重於足部、腿部至腰背部，偏重於後側肌群

但儘量也伸展前側、雙側的肌肉，能平衡放鬆肌肉及壓力

 

 

 

睡前可讓雙腳浸泡熱水至膝下也有放鬆肌肉之作用

浸泡後應仔細擦乾，勿使其自然風乾

睡前加強按摩小腿、腳部肌肉，並藉由伸展操，儘量使肌肉緩慢拉伸再放鬆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



穩定自律神經，甩開壓力肥

 

 

 

（文摘自102.11.09 蘋果日報）

 

 

現代人生活壓力大，當心壓力肥上身

不只容易焦慮、緊張，還可能因肥胖而影響身體健康

 

 

 

身心科醫師陳嬿伊表示

長期處在高壓環境下，會使自律神經失調

進而使得身體易囤積脂肪，這些人外表不一定相當胖

但易有局部肥胖、或內臟脂肪較多的情形

 

 

 

且平時看來也精神欠佳

建議要穩定自律神經，如作息穩定、改善睡眠品質等，才能擺脫壓力肥

 

 

 

陳嬿伊醫師表示，國外相關研究指出

若長期壓力大，可能會引發自律神經失調，也會使得體內荷爾蒙失去平衡

進而刺激食欲、同時也易囤積脂肪，久而久之導致肥胖

 

 

 

若以減肥藥、埋線等方式來解決壓力肥

往往只能治標，短時間也許可減重成功，但由於荷爾蒙仍處於失調狀態

因此易復胖，建議先就醫檢查血脂、血壓等健康，然後同時穩定自律神經，才是根本之道

 

 

 

先了解，肚子脂肪多

 

 

壓力會刺激體內的腎上腺皮質素分泌

讓人食欲大開，並分解體內的醣類、脂肪、蛋白質以獲得能量來對抗壓力

分解後的脂肪、蛋白質會重新分布於易囤積脂肪處，如腹部、臀部，易造成中廣型肥胖

 

 

 

吃甜食紓壓

 

 

除腎上腺皮質素外，壓力也會刺激神經傳導物質神經胜肽分泌

導致人體會渴求高油高糖的食物，如巧克力、蛋糕等

且這類食物也會減輕壓力帶來不適感，吃了覺相當紓壓，但也容導致肥胖

 

 

 

這樣做，平時睡得好

 

 

穩定自律神經可改善壓力肥

若有高血壓、高血脂、高血糖要定期監測，平時要有固定運動習慣

睡眠也要固定時間、同時兼具品質，睡前最好避免上網、也不要開著電視睡覺

 

 

 

勿過度刺激

 

 

平時最好避免吸菸、喝酒

同時少喝咖啡，以免過度刺激自律神經

另外，若不能減輕壓力，就要多練習放鬆身心的技巧，例如聽音樂、戶外踏青等

找出適合自己的紓壓方式

 

 

 

 

醫師說

 

 

身心科醫師陳嬿伊提到

若想了解自己的自律神經狀態，可就醫檢查，需自費1500元左右

定期監測也有助於穩定自律神經

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



頭皮屑變多，疑脂漏性皮膚炎

 

 

 

（文摘自102.11.06 蘋果日報）

 

 

近日氣溫變化大，有民眾詢問

感覺頭皮屑變多，且有掉髮情況，該如何改善

 

 

 

皮膚科醫師指出，頭皮屑變多應是罹患脂漏性皮膚炎

可透過擦藥或用抗頭皮屑洗髮精來改善

 

 

 

書田診所皮膚科徐嘉琪主任表示

脂漏性皮膚炎病因不明，推測可能與頭皮上皮屑芽孢菌增生過多有關

 

 

 

典型症狀是頭皮發紅脫屑

如果頭皮屑多，可透過藥用的抗頭皮屑洗髮精改善

應讓洗髮精在頭皮上留5分鐘，再清洗較有效

脂漏性皮膚炎也會造成頭皮發癢，不要抓破傷口，以免造成蜂窩性組織炎或細菌感染

 

 

 

季節轉換易掉髮

 

 

至於掉髮應是季節轉換時，毛囊活性減弱，造成頭髮生長停滯

增加掉髮機率，屬正常生理現象

但如一口氣掉很多頭髮，要懷疑是不是有疾病，應就醫檢查

 

 

 

三總皮膚科江建平醫師說，脂漏性皮膚炎推測是氣候變化大，造成抵抗力下降

使原存在頭皮的皮屑芽孢菌，增生過多造成頭皮發炎

 

 

 

傳統治療是給類固醇塗抹抗發炎

再和抗黴菌藥物一起使用，約一周能見效，如果癢則服抗組織胺藥物，副作用低

但仍可能出現口乾舌燥情形

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



舌頭變黑，小心肝功能出問題

 

 

 

（文摘自102.11.06 自由時報／新竹市城佑耳鼻喉科診所吳宗欣醫師）

 

 

一名年約40多歲的男性病患一進到診間

立即焦慮地說：「醫生！我的舌頭黑黑的，怎麼辦？」邊說還邊努力伸出舌頭

以證明他所言不假，他太太也在一旁露出心急如焚的眼神

 

 

 

請病患坐在診療椅上，在病患舌頭上

可看到黑黑一團像墨水染漬般的黑色舌苔散佈在舌後，並延伸到舌頭前端

病患並不覺舌頭有疼痛或麻木感

除此之外，沒有口腔腫瘤或是其他潰瘍

 

 

 

我以器械輕輕刮除黑色病灶，並送化驗以釐清病情

細問病患，並沒吃什麼含色素的食物，也沒有接觸有毒物質

以前偶爾有吸菸、喝酒、嚼檳榔等，不過已戒兩年多了，他也再三強調沒什麼特殊傳染疾病

 

 

 

我初步診斷是口腔舌頭的黴菌感染

一方面給予漱口藥水，教他口腔衛教資訊，另一方面開立抗黴菌用藥

並給予病患、家屬心理支持，且安排定期追蹤

 

 

 

後來病患的黑舌頭情形明顯變淡且消退

病患與太太再來回診時，也沒有之前那麼焦慮了

最後診斷證實為舌頭感染念珠菌

 

 

 

經詢問，病患最近幾年都沒做健康檢查，因此幫他安排抽血檢驗

發現病患的血糖偏高、肝功能指數異常

同時他有Ｂ型肝炎帶原、感染Ｃ型肝炎病毒，且血中的Ｃ型肝炎病毒量每毫升超過千萬單位

難怪他有不尋常的舌念珠菌感染疾病，幸好有就醫，適時治療，不致延誤病情

 

 

 

舌念珠菌疾病是一種感染「念珠球菌屬的真菌」引起的疾病

通常是在免疫功能低下、癌症病患接受化學藥物治療或放射線治療、口腔衛生習慣不好

或長期服用藥物所導致的疾病

 

 

 

另外，慢性病患（例如糖尿病、感染Ｂ、Ｃ型肝炎病毒等）

也可能會有「黑舌頭」，口腔感染念珠菌的表現

 

 

 

建議若有口腔病變的患者應趕緊就醫

不要誤信偏方（例如用牙刷用力刮除舌頭病灶、或以市面上的清潔劑刷洗舌頭）

 

 

 

因為這樣做，不但無助疾病診斷

反而會延誤治療，同時也會破壞舌頭的味蕾、影響味覺

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



罕見「絲路病」，專攻免疫系統

 

 

（文摘自102.11.05 自由時報）

 

 

1937年土耳其皮膚科醫師 Behcet

報告一群以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎為特徵的慢性、復發性症候群患者

該病症被稱之為白塞病（Behcet’s disease）

過去多見於東亞、中東、地中海盆地的病患，沿古絲綢之路分佈，故又稱「絲綢之路病」

 

 

 

但近幾年來，台灣卻也陸續出現病例

醫界發現，「白塞病」可能與緯度位置也有關連，並非集中在東亞或中東地區

 

 

 

白塞病侵襲血管時，會導致多處血管動脈瘤

 

 

 

高醫免疫風濕科蔡文展教授表示

「白塞病」是衛福部認定的罕見疾病之一

患者多在3、40歲發病，也有更年輕的20多歲就發病

 

 

 

主要症狀是免疫系統遭嚴重破壞

從黏膜系統開始快速延伸到外生殖器、眼睛、血管、腦部

嚴重者會導致失明及死亡

 

 

 

由於，「白塞病」臨床症狀剛開始是口腔潰爛

就診時易被忽略或診斷為單純嘴破

但「白塞病」口腔潰爛的部位比較不同，咽喉部及上顎易反覆發作

 

 

 

另外，眼部症狀也會同步出現，如角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎等

其他典型的症狀還有外生殖器潰瘍，且面積大且深，疼痛、癒合慢

 

 

 

而當白塞病侵犯大動脈和大靜脈時

可能出現包括靜脈阻塞、動脈阻塞、動脈瘤

 

 

 

最麻煩的是，「白塞病」發病原因不明

醫界多認為應與遺傳及免疫系統有關，目前尚無有效根治方法

治療常需會診內科、眼科、皮膚科配合，多需結合全身用藥，如類固醇、免疫抑制劑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



老人防跌有三招

 

 

 

 （文摘自102.11.04 自由時報／永和耕莘醫院內科胡彼得醫師）

 

 

根據研究，65歲以上老人中

有30%曾跌倒，其中1/4因此嚴重受傷

且跌倒過的老人再次跌倒的機率，比從未跌倒者高出4倍

 

 

 

所以，預防跌倒對老人十分重要

可從運動、改善家居環境、使用助行器具等三方面著手

 

 

 

老人跌倒的發生率通常隨年齡增加而升高

因年老會造成視力減退、重聽、肌肉無力、關節穩定度降低、平衡失調、步態不穩

 

 

 

急性疾病如心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、肺炎、腦中風、貧血等

慢性疾病如姿勢性低血壓、失智症、憂鬱症、巴金森氏症、關節炎、白內障、青光眼

失聰、失眠等，都會增加跌倒的危險性

 

 

 

老年人的用藥，也是跌倒的危險因子

種類越多，跌倒的危險性越高

鎮靜劑、抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物、血管擴張劑、高血壓藥物、止痛劑等

都可能影響意識，產生感覺遲緩、眩暈副作用，造成跌倒意外

 

 

 

此外，老人跌倒有50%是外在環境因素造成

這些環境危險因子包括：未固定的家具、門墊、地毯、繩索

電線、地面傾斜、凹陷或濕滑、光線不足、沒有扶手裝備、不合腳的鞋、用不慣的輔具等

有些行為也會增加跌倒風險，如急著接電話、坐著突然起身等

 

 

 

預防老人跌倒的方式

包括：測量血壓，改善視力、聽力、認知、情緒，調整居家環境、增加居家生活安全

 

 

 

若有姿勢性低血壓者，需抬高床頭

穿彈性襪、調整會引起低血壓的藥物、或給予治療低血壓的藥物

少用鎮靜劑、安眠藥、減少服藥種類

如有步態、平衡、肌肉力量、活動問題，需藉由復健、訓練、運動改善

 

 

 

運動可增心肺功能、關節柔軟度、肌力外，還促進平衡

許多研究顯示，運動有助於增進老年人的平衡感（如太極拳）

至於運動的原則，應符合個人興趣，自動自發，內容簡單易做，不具危險

活動量以循序漸進，少量多次為原則，並以全身性運動為宜

 

 

 

老人適度的運動處方為

強度以達到最大心率的55～90％為宜

每次至少30分鐘，但也可以10分鐘為單位分次完成

於同一天內都有累計效果，再加上事前的暖身運動及之後的緩和運動各10～15分鐘

每週至少三次，次數愈多，效果愈大

以規律、全身肌肉參與的運動為佳，如散步、慢跑、騎腳踏車、游泳等

 

 

 

局部肌肉運動尤其是單獨上肢運動

易造成疲勞性傷害，且對心臟的訓練效果不彰

 

 

 

建議不妨多做軀幹、四肢關節的拉筋

柔軟體操，才可增加與維持關節柔軟度，減少跌倒風險