2013年11月3日 星期日

馬偕劉建良,鑽研乳癌、甲狀腺癌

 
 
(文摘自102.11.03 蘋果日報)
 
 
10多年前,每年新增約1000名乳癌患者
近年來已演變成每年約增9000人,該如何有效預防,醫界都傷腦筋
 
 
 
馬偕醫療團隊研究則發現人體中一種名為「瘦體素」的荷爾蒙
其基因若突變,日後罹患乳癌等癌症風險會提高
也開啟癌症篩檢新契機,而研究團隊中的關鍵人物,就是副院長劉建良
 
 
 
  劉建良醫師
 
 
 
一路陪病患長大
 
 
劉建良出身醫師世家
他祖父劉清井是台灣醫學史上第2個醫學博士,他的姑姑也是醫師
到了他這一代,除了他行醫,妹妹也是眼科醫師
 
 
 
對於當年選外科,劉建良則說
壓力雖大,但患者若能熬過手術並存活多年,再相聚,總能帶給他無比感動
 
 
 
他舉例,多年前有一名罹患甲狀腺癌的兒童
經成功治療後,追蹤至今逾10年仍無異狀,「我等於一路陪著這小朋友從小學升上大學」
每次再碰面,都讓他覺得走外科「很有成就感」
 
 
 
從年輕時便給劉建良看病看到中年的患者楊小姐則說
每次與劉建良碰面,「我們都會像老友般聊天」,劉問診也仔細,讓她很安心
 
 
 
但既然投入癌症領域,患者死亡是每個醫師都要面對的課題
劉建良見多了治療無效的個案
為提高病人存活率,多年前開始投入癌症篩檢方向
 
 
 
他與研究團隊陸續發現瘦體素與癌症的關聯
例如瘦體素與瘦體素受體的基因若發生突變,未來得乳癌、甲狀腺癌機率都會比一般人高
 
 
 
他說,相關研究雖在初步階段,但未來發展潛力可期
「也許只要做一點檢查,若發現瘦體素或瘦體素受體有異常,就可提前預防這2種癌症」
 
 
 
劉建良專長是乳癌、甲狀腺癌等癌症治療
但其中最讓他心有感觸的,還是病例增加異常快速的乳癌
 
 
 
他嘆說,醫界雖宣導多年
臨床卻仍常見到畏懼就醫、延誤治療的個案
 
 
 
最近便有1名30歲出頭女子,「乳房都爛了,還一直拖拖拖」
足足拖了2年才願治病,病況已嚴重惡化,讓他相當扼腕,也呼籲女性珍視健康
現在有標靶藥等各種武器,只要肯醫,就有機會治好
 
 
 
幫人治病是天職
 
 
雖然擔任行政事務繁忙的副院長一職
劉建良仍不願意放棄臨床工作,他說,幫人治病是醫師天職,他也放不下治病的成就感
將持續服務到退休為止
 
 
 
劉建良小檔案
 
 
 59歲、已婚、育一子一女
學歷:台灣大學醫學系學士
經歷:台北馬偕醫院外科加護病房主任、馬偕外科部主任
現職:台北馬偕醫院副院長、乳房醫學會理事
專長:乳癌、胃癌診治、甲狀腺手術等
嗜好:音樂欣賞、旅遊
 
 
 
「音樂人」旅行當作學習
 
 
自小家境不差,讓他在就學之餘
仍然能持續發展他的音樂才華,他會拉大提琴、低音提琴,也會吹奏小號
大學時期還曾經擔任合唱團的指揮
近年仍然常去教會唱詩,是馬偕醫院內少見的資深「音樂人」
 
 
 
讓孩子自由發展
 
 
劉建良雖然從小就會念書
但他家人並未強制他走入醫界,也讓他長期學習任何他想學的樂器
 
 
 
而他也延續這種開放態度
對於自己的2個孩子,都放手讓他們自由發展
後來2人上了大學,1人選擇攻讀社工,另1人投身電機,沒有1個人承接他行醫的棒子
但他不以為意,笑說:「孩子只要能找到成就感,做什麼都行」
 
 
 
工作閒暇時也愛去旅遊,且專挑歷史古蹟景點
在行前也一定做足功課,把當地文化傳承都摸清楚了,才會安心出發
 
 
 
他說,有準備再去旅行
「風景就不再只是風景,每個畫面也許都有它獨特的歷史意義」
這樣的旅遊也就不再只是散心
「而是一種成長與學習」,也讓他樂此不疲
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


黏TT公主,惹人厭

 
 
 
(文摘自102.11.03 自由時報/亞美將)
 
 
我們都有寂寞想要人陪的時刻
但說實在的,沒有人一定得負責你的寂寞或幫忙安排你的時間表
自己的人生時間要怎麼安排是自己的事
 
 
 
不需要為了要填滿自己的生活
而將朋友的生活也一併放入自己的計劃中,這不但影響了自己想要做的事
也影響了自己與朋友之間的感情距離
 
 
 
生活沒重心,過度依賴友人嫌
 
 
學會適當的獨立並沒有什麼不好
當你發現大家一起團體行動,有人大遲到,有人耍賴不配合,有人過度依賴……等
你會默默暗自認為以後還是一個人行動比較自在
 
 
 
當然,有人陪很不錯,可是每個人都需要有獨處時間
人與人之間也需要保持一點距離,出了社會後,並不能像以前在學校時那樣
每天上課下課都要黏在一起才叫做是好朋友
 
 
 
我的一個女性朋友常說自己生活沒重心
但她也弄不懂什麼叫做重心
她認為自己生活很無趣,擁有很多時間卻不知道要做什麼事情來打發
每天都要黏著朋友做些什麼事情
即使沒有目的,她也會想要找個人陪
 
 
 
由於她的過度依賴,讓朋友們開始覺得壓力很大
漸漸地幾個朋友都因各有自己的事要忙,無法時時刻刻陪她而婉轉拒絕她的依賴
 
 
 
形影不離,男友也覺壓力大
 
 
後來她交了一個男朋友
剛開始交往時,兩人形影不離、十分甜蜜,朋友們也替她開心
至少她黏的對象變成男朋友
朋友們終於不再覺得跟她做朋友壓力大
 
 
 
然而,她嚴重依賴他人的情況
連朋友都覺得快要無法呼吸,更何況是另一半
因此,她和男朋友交往維持沒多久,她男友也開始受不了被她黏緊緊的感覺
 
 
 
該是要工作時,她會問他三個問題:「去哪?跟誰?幾點?」
如果回答跟同事一起,她會接連問:「哪個同事?叫什麼名字?為什麼跟他?」
這些問題對男朋友來說都還好
只要不做虧心事,女朋友怎麼問都不怕
 
 
 
但最後燃起她男友怒火的原因是
她連續幾天都對男朋友說:「我好無聊!我好無聊」
 
 
 
男友認為自己在工作上忙都忙死了
女友卻一直在旁說自己好無聊,這是什麼意思?前面幾次為了她的無聊,還特地請假陪她
結果也只是陪著她在外頭瞎晃浪費時間
 
 
 
不懂安排生活,只會浪費時間
 
 
男友曾勸她去學才藝或找事情做或去打打工也好
但她根本聽不懂男朋友的好意
還認為是男友想跟她分手才故意找她麻煩,於是二人就這樣吵了好一陣子
對方終於受不了而向她提出分手
 
 
 
男友對她說:「我覺跟妳在一起壓力很大
妳沒辦法安排自己時間,也不要將我的時間完全占據」
 
 
 
她哭著跑去跟朋友說被提分手的事
朋友跟她說:「妳自己要學會找事情做」
但她還是聽不懂:「我到底要做什麼事啊?我不知道自己要做什麼嘛」
 
 
 
生活中有很事情可以做啊
像另一個朋友,她會將每天要做的事情,一一寫在筆記本上
然後告訴自己一定要完成
 
 
 
光是筆記本上的那些項目要去確實執行就夠花時間的了
怎還會覺得自己閒閒無事可做呢?這證明她是一個缺乏主見又對自己人生沒規畫的人
 
 
 
學習享受獨處,三分黏生活更開心
 
 
從小到大,我的個性就不喜歡去黏著別人或別人來黏著我
我喜歡有自己的獨立空間可以安靜思考
 
 
 
在那樣的世界裡,不必去想要講什麼話來填補尷尬的安靜
或硬要說些自己不擅長講的話,也不必擔心假如我不笑時,別人會怎麼看我或說我擺臭臉
總之,在我自己獨處的世界裡,我覺很舒服、很享受
 
 
 
無論是愛情或友情世界裡
不能完全只有彼此而沒有其它東西來輔助或調劑
 
 
 
如果習慣依賴人的個性不成長,自己不知不覺就會在那樣的關係裡變成自私的人
凡事不懂配合他人,只希望別人來配合自己
什麼事情都要以自己為主,而無視他人勉強妥協的不悅感受
 
 
 
真正的感情不是三天兩頭就黏在一起
有人說這叫長不大的小孩,有人說這是孤單寂寞
 
 
 
適應一個人生活狀況或許一開始很痛苦
但這過程是要讓你學會怎麼安排時間、如何學會和自己獨處
等你懂得享受一個人生活時
你大概才會懂誰曾經為你付出什麼
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


秋冬氣喘發作增,久咳要當心

 
 
 
 
(文摘自102.11.03 蘋果日報)
 
 
開業小兒免疫科醫師陳壽祥說
每年中秋節後便進入氣喘兒發作的高峰季,受環境過敏原如塵或流感病毒誘發
若咳嗽超過三個月都沒好,可能是氣喘,最好就醫治療
 
 
 
另若要降低環境過敏原誘發氣喘
建議換上冬被前,先用50℃以上熱水清洗寢具,降低發作機率
若父母親有氣喘,子女遺傳機率高達九成
滿三歲後可抽血測試過敏原,較能有效減少發作
 
 
 
氣喘不一定會喘
有可能以打噴嚏、胸悶或慢性咳嗽等不適作為表現
 
 
 
家長應提高警覺,但過去不少知名藝人因氣喘過世
所以許多人畏懼氣喘,排斥讓孩子就醫治療
 
 
 
對此,醫師表示,氣喘是一種可逆性的支氣管痙攣
每次發作之後若能配合醫師治療
服藥調理約三個月,並從日常生活中避開過敏原、降低發作機會
氣喘兒也能擁有良好生活品質
 
 
 
若僅在發作時症狀治療
氣喘反覆病發,恐使呼吸道上皮細胞纖維化而導致氣管硬化、失去彈性
降低肺部功能,日後再發作將更加嚴重
不少氣喘患者就是缺乏妥善保養、治療,才會在中年病發就突然喪命
 
 
 
50℃熱水洗被套
 
 
在台灣,常見誘發氣喘的過敏原為塵、粉塵等
塵活躍於潮濕的秋冬,在寢具上吃頭皮屑維生,難以完全滅除
建議每二周就更換、清洗枕頭套與被套並使用50℃以上熱水清洗,可減少塵數量
 
 
 
外出建議戴口罩,減少吸入髒污空氣與感冒
生活上也要避免情緒起伏與溫差大,都可能引起氣喘發作
 
 
 
此外,氣喘遺傳機率高
但九成以上是在三歲以後才被誘發
建議哺餵母乳、從小養成運動習慣,皆可降低氣喘發生機率
 
 
 
三歲再測過敏原
 
 
部分家長希望讓孩子做過敏原檢測
但陳壽祥醫師說,三歲前體內特異性抗原尚未產生,檢測易有偽陰性
建議三歲後再抽血測量,結果較具參考性
此項檢查健保給付常見過敏原,如塵、花粉等,如需要再做多餘項目就需自費
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

狗仔與偽歌迷

 
 
 
 (文摘自102.11.03 蘋果日報/賴芳玉)
 
 
近日國際導演來台拍電影,因狗仔跟拍引發衝突
而蕭敬騰因歌迷半夜按鈴送煲湯而受驚嚇,保母車再次被偽稱歌迷之人盯梢潑糞報警
 
 
 
兩則新聞看似無關
卻讓我想起二年前的大法官解釋第689號
當時因記者跟拍名人遭警察以《社會秩序維護法》第89條第2款規定無正當理由
跟追他人,經勸阻不聽者,處以罰鍰,因而聲請釋憲
 
 
 
記得當時幾位在學術上從事性平研究的女性友人
在獲知即將召開憲法法庭時,我們相約於假日餐敘討論違憲這件事
 
 
 
《社維法》原意保護女性
 
 
好友問:「這次憲法法庭都是辯論該規定是否使新聞採訪者
的跟追行為受到限制,而違憲,但該規定的立法原意是保護女性人身安全,而不是狗仔問題
 
 
 
我們該如何讓大法官能在這號解釋裡討論女性人身安全議題
在實務上關於女性被跟追的情形,法律上如何運作
她們遇到類似狀況如何受到保護?曾經適用《社維法》89條處理嗎」
 
 
 
我頭痛的說:「所謂跟追
目前相關法令,只有《家庭暴力防治法》明確規定跟蹤內涵
指任何以人員、車輛、工具、設備或其他方法持續性監督、跟追的行為
 
 
 
因此家庭成員可透過該法聲請保護令
但如屬於一般情侶或陌生人,就必須視狀況,判斷跟追行為
是否適用性騷擾相關法規,不過這都沒有類似《家暴法》的禁制令,很難及時受到保護
至於《社維法》,我還真未看到案例」
 
 
 
好友點出一件事:「其實國外實施《反跟蹤騷擾法》多年
遏止這些惡意對人盯梢、尾隨、緊追不捨
讓人恐懼不安的行為,《社維法》規定明顯保護不足,立法手段不足達到目的,值得深思」
 
 
 
但我們對於如何在憲法法庭
喚起社會覺醒深感困窘
當看到憲法法庭雙方都未論述此爭點後,確實失望
 
 
 
不過大法官還是在理由裡提到宜另定專法或修法以求周全
這次二則新聞事件登上頭版,雖眾人關心國際導演的觀感、揣測歌手被潑糞原因
但還是提醒袞袞諸公研議《反跟蹤騷擾法》的立法必要性吧
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


阿福的自然課

 
 
 
(文摘自102.11.03 蘋果日報/《可能小學巡堂筆記》,王文華)
 
 
阿福不討人喜歡
他成天拖著兩管鼻涕,你說東他談西,你要他寫作業,他卻想去廁所,還跑錯廁所
上課出怪聲,下課打同學,動作緩慢,說話口齒不清
 
 
 
今天一早,上自然課,全班帶去溪谷裡看水生植物
我擔心他,一路緊牽小手,就怕他掉進水裡
河邊很陡,小女生嚇得哇哇叫,阿福掙脫我的手,一下子就鑽進蘆葦叢
三步併二步的跳上河灘,脫了鞋襪
 
 
 
「老天哪,你……」我快心臟病發
急忙緊拉著他,看浮萍,看蝌蚪,看水草,看……
「老師,有大冠鷲!」他喊
 
 
 
我抬頭,明明就是朗朗晴空,什麼也沒有
「瞎說!」我要小朋友繼續看野薑花,找小蝦
他卻大叫:「老師,有大冠鷲。」還加強語氣,說是大冠鷲正在叫哦
 
 
 
我抬頭,天空很藍,白雲很軟,蜻蜓和豆娘飛舞
這孩子存心來搗蛋,不理他
我解釋什麼是豆娘,什麼是蜻蜓,還有上游河谷形成的原因
 
 
 
眼光比大人純真
 
 
阿福再次甩開我的手:「大冠鷲,呼呼,悠悠呼」
他對著藍天,撮起了嘴唇叫喚著
 
 
 
「你別胡說……」我正想念他,要他安靜時
班上的孩子大叫一聲,同時遙指白雲深處,一二三,三隻大冠鷲,牠們正在白雲上盤旋
發出來的聲音清亮、高亢
 
 
 
本來的課程暫停下來
我們也坐了下來,河谷有風,白雲深處有老鷹
一向不受同學注意的阿福
沒錯,那個拖著兩管鼻涕的阿福,就站在河谷的大石頭上
 
 
 
說他家的山上有鷹巢,說那些大冠鷲什麼時候會出來
抓老鼠的時候,大冠鷲怎麼俯衝爪子怎麼抓,對了,還交代大家,回家小雞要關好
大冠鷲的眼睛很銳利,可看得很遠很,有一次他家的小雞躲在草裡……
那時,他的眼睛好亮好亮,像老鷹
 
 
 
大冠鷲繼續在雲裡翻飛
應該是阿福家的小雞都關好了,今天一早,我好像也上了一堂乍看很淺實則很深的自然課
孩子的眼光純真,他們的發現卻常被我忽略了
 
 
 
因為單純,所以清明
大人複雜,因此俗事纏身,渾渾噩噩,好像很忙,卻忙得不知所以
不然,我也能早早看見白雲深處的大冠鷲
 
 
 
 
 
 
 
 
 


濃情密意送錯禮

 
 
 
 (文摘自102.11.03 蘋果日報/劉育志)
 
 
外科的住院醫師常值班
連續待在醫院裡3、40小時是很平常的事
 
 
 
有天夜裡開急診刀,擔任助手的柯醫師顯得很焦慮
頻頻望向牆上的時鐘
 
 
 
「怎麼啦?」我問
「欸,我今晚得去買個東西,只是不知道來不來得及。」小柯為難地說
「要買什麼東西」
 
 
 
「就……要送給妮妮的生日禮物。」
妮妮是小柯的女朋友,「唔,今天她生日啊」
「不,後天才是她生日」小柯搖搖頭,「但是我昨天值班,明天又值班
所以只剩今晚有空去買禮物」
 
 
 
「那你要不要先離開呀」
時間已經不早,再拖下去百貨公司恐怕就關門了
 
 
 
「沒關係,我還是留下來幫忙,會比較好處理」,小柯很有義氣,大夥兒也就繼續奮戰
毫不意外的,急診刀結束時,百貨公司都打烊了
 
 
 
「呼,幸好有你在,不然這台刀一定會開到半夜」
我和小柯穿過冷冷清清的走道,往更衣室去。「那你的禮物怎麼辦」
 
 
 
全新手錶女友大怒
 
 
「還好啦,反正我那裡是有只現成的手錶可以當禮物」
 
 
 
究竟那是一隻什麼樣的手錶
我們都沒親眼見過,不過那只手錶所引爆的大吵架,可是傳遍全開刀房
 
 
 
我有點愧疚地問小柯
「你到底送了什麼東西,怎麼聽說妮妮很生氣啊」
「就一只買了……好幾年的手錶」
 
 
 
「難道是太舊了,不喜歡」
小柯搖搖頭,「那是全新的,連包裝紙都還沒有拆呢」
「那為什麼會吵架啊」
 
 
 
小柯訕訕一笑
「因為那只錶是我在當兵時,攢了好幾個月的薪水買的
結果還來不及送出去,當時的女朋友就兵變了,所以一直都收在抽屜裡」
 
 
 
「哎呀!阿笨,你也天真了吧!禮物就禮物
既然都是全新的,送誰還不都一樣,你幹嘛要把來歷說出來」
 
 
 
「我沒有說啊。」小柯苦著臉
「可是禮物一拆開,我心臟差點跳出來……因為手錶已經沒電了
且裡面還有一張保固卡,上面把購買日期寫得很清楚……你想,我還能不誠實招供嗎」
 
 
 
嗚呼哀哉,我們雖然深感同情,但還是忍不住地將它傳為笑談
 
 
 
 
 
 
 
 
 


星雲說偈:遊行不染

 
 
(文摘自102.10.31 人間福報)
 
 
無明顛倒生死源,種種妄想為波浪;二障已除智自在,遊行不染如蓮花。
──《大乘理趣六波羅蜜經》
 
 
 
這四句偈提示我們
人一生苦痛的根源,煩惱和生死的根本,及讓我們無法解脫自在的原因
主要是源自人心的妄想無明
 
 
 
「無明顛倒生死源」
無明就是不明白,因為不明白而產生顛倒,就會將虛幻不實的世間視為恆常實有
將五欲的快樂視為人生價值,將執著妄想視為真實的存在
 
 
 
因此不明白「生從何來、死從何去」
更不明白父母未生我之前的那個本來面目是什麼
而讓我們沉淪生死大海,不能出離
 
 
 
「種種妄想為波浪」
我們的心原本如一湖澄靜的水,由於受妄想的波浪侵擾,讓人看不清水底的真相
 
 
 
什麼是妄想?五欲六塵是妄想
七情六欲、貪瞋愚痴,得不到的卻想得到、不是自己的卻想佔為己有,這些都是妄想
甚至為了滿足自己的私欲,不惜一切要去侵犯別人
 
 
 
這些妄想的波浪,使我們無法看清自己的清淨本性
「二障已除智自在」
 
 
 
有二種障礙,會障蔽我們的智慧
一個、是「煩惱障」,一個、是「所知障」
 
 
 
煩惱障,是源於貪瞋愚痴、生老病死所帶來的苦惱
所知障,是源於個人的知識、思想、見解等帶來的分別與偏見,結果「聰明反被聰明誤」
這兩種障礙都會擾亂我們的身心,讓我們的人生不得自在
 
 
 
「遊行不染如蓮花」
若能將這兩個障礙去除,那麼不管到哪裡都能安然自在而不被外境所染汙
如同蓮花一般出汙泥而不染
 
 
 
儘管周遭的環境是多麼動亂紛擾
卻不會影響我清淨的本性,那是多麼美好的境界