2013年11月17日 星期日

台北榮總曾令民,乳癌剋星

 
 
 
(文摘自102.11.17 蘋果日報)
 
 
 
乳癌名列國內女性癌症發生率最高的癌症
根據衛生福利部國民健康署最新的統計數據,2010年就有約9600人被診斷出罹患乳癌
 
 
 
  曾令民醫師
 
 
 
 
台北榮總一般外科曾令民醫師長期投入乳癌研究
包括參與乳癌化療藥物的臨床試驗,盡可能為乳癌患者尋求「生」機
行醫多年來,已進行上千例乳癌切除手術
 
 
 
首進開刀房超興奮
 
 
曾令民表示,會投入一般外科領域
除個人興趣外,也認為開刀對患者來說是立即的解決辦法
 
 
 
回憶自己第一次走進開刀房、感受到開刀過程的臨場震撼
和平常在教科書上看器官圖片截然不同,當下有腎上腺素分泌的興奮和刺激感
因此選擇投入外科領域
 
 
 
國內乳癌患者好發年齡為45~55歲,但近年來也發現35歲以下的早發性乳癌患者
且經手術切下其組織檢驗,荷爾蒙受體陽性比率高達七成
 
 
 
這意謂患者的乳房惡性腫瘤
會被體內的女性荷爾蒙所刺激而生長,因此必須給予口服的抗女性荷爾蒙
以抑制殘留癌細胞的生長
 
 
 
曾收治過19歲少女
 
 
國內學者研究推測,國內部分乳癌患者
其病因可能和環境荷爾蒙有關,例如女性使用塑膠製品盛裝高溫湯品,釋出環境荷爾蒙
干擾內分泌系統,進而增加罹患乳癌機率
 
 
 
曾令民收過年齡最小乳癌患者才19歲
是位剛考上專科的女生,外型亮麗,因為右邊乳房摸到1公分的硬塊
由媽媽陪伴就醫,經細針穿刺檢查,發現是乳癌
經手術切除與藥物治療後,現仍非常健康,且樂觀積極
 
 
 
曾令民表示,許多女性摸到乳房腫塊後,才來就醫
但腫瘤擴散的機率可能提高,治療時程延誤
 
 
 
腫瘤尚未擴散時,5年存活率達9成以上
但如果腫瘤已擴散,末期的5年存活率僅剩約30%
 
 
 
曾令民指國健署有提供45到69歲婦女
每二年一次乳房X光攝影檢查,符合資格女性應積極篩檢
而未滿上述年齡的女性,若發覺乳房有不明分泌物、增生腫塊等情況,也要快就醫
 
 
 
同事誇專業與專心
 
 
北榮護理師連珮如表示
曾令民對乳癌治療相當專業與全心投入,能掌握最新的乳癌治療發展動態
乳癌患陳小姐說,曾令民視病猶親、問診仔細,自己非常信任他



曾令民小檔案


51歲、已婚、育一男一女
學歷:國防醫學院醫學系
經歷:台北榮總一般外科住院醫師、總醫師、主治醫師
現職:台北榮總一般外科主治醫師、陽明大學醫學院副教授、台灣乳房醫學會秘書長
台灣內分泌外科醫學會理事
專長:乳癌及內分泌疾病治療
興趣:打羽球及慢跑



熱愛運動,開完刀跑6公里


曾令民平時喜愛運動,常在開刀完後,到更衣室旁的跑步機上慢跑
每次跑步都會設定至少6公里,且一周4次



此外,他偶爾也會打羽球
他說,外科手術需要高度專注和精準
所以即使疲累,他也會抽出時間維持運動習慣,來培養體力



出國開會趁空看球


曾令民現任乳房醫學會秘書長職務
常出國開會,因他喜歡運動,若有開會空檔,也會去當地看球賽



像6月赴美參加芝加哥的美國癌症年會時
他就趁空去觀賞美國職棒「芝加哥白襪隊」的比賽



下月也將參加在美國聖安東尼奧市舉辦的「美國乳癌年會」
由於聖安東尼奧市是美國職籃馬刺隊的主場
而馬刺隊和「豪小子」林書豪所在的火箭隊屬同一分區,兩隊有機會正面交手
曾令民表示很期待去看林書豪比賽



談到近日面臨內、外、婦、兒科出現的人才荒
曾令民也感到憂心,他說四大科常出現醫療糾紛,許多後輩醫師不願投入
轉而選擇相對輕鬆的科別
但他仍鼓勵後輩投入四大科領域研究,為民眾服務












 

欠債不要逃

 
 
 
(文摘自102.11.17 蘋果日報/賴芳玉)
 
 
 
一日,一對夫妻神情疲憊的帶著小孩到律師樓
這對夫妻說他們因詐欺被通緝多年,希望我協助投案
先生暗示太太把小孩帶離會議室後,才開始敘述這多年來的逃亡之路
 
 
 
「我們從事電腦業生意,難免有周轉不靈情形
故拿支票向地下錢莊票貼,因我們債信很好,營收穩定,也因近年開發技術而增加訂單
沒想到卻被地下錢莊給坑了
 
 
 
一位叫阿強的地下錢莊的人,與我們合作多年熟識
蠱惑我借更多的錢,說這樣周轉更多而可接更多的訂單,擴充營業額
我鬼迷心竅,不聽太太的勸,心想更上層樓,但萬萬沒想到…」他開始痛哭,無法言語
 
 
 
我透過玻璃門望著他太太和小孩
靜靜的坐在客廳裡寫功課,小孩看起來很懂事早熟
 
 
 
保妻兒保不了父母
 
 
他接著說:「我永遠還不完地下錢莊的錢
他們說我欠多少就是多少,那金額已經翻幾百倍
事情爆發那一日,我必須匯入甲存帳戶一千多萬元,我到處向朋友借錢跑三點半
最後只差一百多萬,跳票了
 
 
 
阿強到我公司,說背後金主是個黑道,要抓我兒子贖債
叫我們趕快跑,他幫忙頂著,叫我把公司所有大小印章、空白支票全交給他,他出面處理
我帶著太太小孩緊急從地下道開車逃離
 
 
 
阿強還提醒我不要和家人聯絡,說黑道會逼問家人我們的行蹤
因此我們全家三人躲到鄉下,與世隔絕
直到一天,我從報上看到我的父母竟被黑道逼著自殺身亡,才知原來阿強騙我父母說
我們被挾持,要脅我父母拿出鉅額金錢償債
借我錢的朋友也告我詐欺,我怕黑道趁開庭挾持,所以四處逃亡而被通緝
如今這麼多年了,我應該出面處理了」
 
 
 
他太太走進會議室
悲傷地說:「律師,請幫助我們,我不希望孩子看著我整理衣物時總落寞地問我
他是否又要轉學了」



我聽了他們的故事,不勝唏噓
其實討債集團已涉及違反《組織犯罪條例》,還是提醒相同處境的朋友
即時報警採取法律途徑救濟,方為解決之道








 

急救到底永不放棄

 
 
 
(文摘自102.11.17 蘋果日報/劉育志)
 
 
凌晨3點鐘,放在床頭的手機響起
睡眼惺忪的翁醫師迷迷濛濛地應答,「喂……」
 
 
 
「翁醫師,加護病房這邊有病人需要葉克膜」
聽到這句話,翁醫師立刻醒了,翻個身從床上跳下來
 
 
 
「這是什麼病人」
匆匆趕到醫院的翁醫師,望著病床上陷入昏迷的患者問
「老先生前幾天因發燒住院,由於肺炎很快就演變成敗血症、呼吸衰竭,家屬不能接受…」
 
 
 
葉克膜是讓血液進行氣體交換的機器
可以暫時取代患者的心肺功能,爭取一些時間看有沒有機會度過危險期
粗大的管路會分別被插入靜脈、動脈中,以抽取並注入血液
 
 
 
「假裝病人仍然活著」
 
 
身為心臟外科醫師就得負責支援這類緊急狀況
偏偏這樣的需求越來越多
某些時候,加護病房裡甚至會有2、3部葉克膜同時運轉
照顧葉克膜需要大量的人力、心力,參與的醫護人員都是精疲力竭
 
 
 
使用葉克膜的原因很多樣
心肌病變的、呼吸窘迫的、術後的、創傷的都相當常見
 
 
 
不過,另外還有個大夥兒心知肚明卻不能說出口的目的,在某些時候
裝上葉克膜其實只是為了「假裝病人仍然活著」
 
 
 
因為,葉克膜在某種程度上已成醫師盡力、家屬盡孝的最佳代表
家屬為了展現自己孝心所以堅持急救到底、永不放棄
醫師擔心被指責治療不夠道地,而衍生無止無盡的糾紛,所以只好請出葉克膜「以明心志」
 
 
 
有回翁醫師感嘆道:「我快要變成醫院裡的『師公』了
葉克膜很像是高科技的『法器』,裝上葉克膜成了一種儀式,能夠讓醫師放心、家屬甘心
可是,受盡折磨的患者若還有知覺,大概就剩痛心了」
 
 
 
接受死亡當然不容易
人類本來就得仰賴一些儀式性行為來度過這樣的衝擊
 
 
 
但在這些儀式外
我們更迫切需要的是理解死亡的生命教育,認識死亡的課題應該是在飄著淡淡薰香的書房裡
而不是在凌晨時分充滿消毒水味的加護病房裡
 
 
 
對於生命與死亡,我們都該抱持合理的期待
讓醫師的歸醫師,法師的歸法師
 
 
 
 
 
 
 
 


去便所喬代誌

 
 
 
(文摘自102.11.17 蘋果日報/《可能小學巡堂筆記》,王文華)
 
 
 
第二節下課,辦公室熱鬧極了
原來是三個二年級的小男生,帶著一個一年級的小男生「去便所喬代誌」
 
 
 
一年級的哭得稀里嘩啦
說是二年級的要他「擔起責任」,還要他下跪賠罪
 
 
 
怪了,那幾個小男生,平常挺乖的
押人去「喬代誌」,又要人家下跪賠不是?慎重問他們什麼叫「去便所喬代誌」
 
 
 
三個小男生你看我我看你,支支吾吾半天
勉強解釋說是去廁所辦事情,問他們哪裡學來的這句話
有二個說是看電視學的
 
 
 
另一個好笑了,他根本不知道發生什麼事
只因為同學叫了去,就跟去了
人家喊「擔責任」,他也跟著喊「擔責任」,人家喊下跪,他也跟著喊下跪
沒有是非判斷的能力
 
 
 
「這樣叫做霸凌,懂不懂?」我說
他們似懂不懂的點點頭
我只好再解釋釋,「這是大欺小,也是多欺少,以後不可以,懂不懂」
 
 
 
家長得知竟怪電視
 
 
三個小男生繼續點點頭,看來只好通知家長多注意了
 
 
 
第一個媽媽信誓旦旦的,說是家裡絕對沒給孩子看電視
有的話,也是跟著阿公阿嬤看:「有阿公阿嬤在,不會亂看電視啦」
如果不亂看,孩子那些話又從哪學來的
 
 
 
第二位媽媽要求:「老師,功課再多出一點,他回家就不會猛看電視了」
說來說去又成了老師的責任,功課早早寫完了,小孩只好看電視
想讓小孩不看電視,那作業就要出多一點
 
 
 
電視不是洪水猛獸,還是有可取的地方
班上就有個小男生,他的科學知識特別好,知道世界上最毒的10種蛇
說得出世上最大的花叫帝王蓮,說是爸爸規定,想看電視可以,只能看動物頻道、探索節目
 
 
 
爸媽有空就陪他看,沒空就讓他自己看
吃飯時:「爸爸會考我,如果我沒認真看,他就會叫我再看一次重播」
他說:「爸爸陪我挑節目的」
 
 
 
看得出來是位用心的爸爸
善用電視的影響力,培養孩子選擇節目的能力
 
 
 
其實,孩子不是愛看電視
少的是家長的陪伴,只是家長總以忙當藉口,電視才會變成孩子童年玩伴
不知不覺中,影響了他的言行舉止
 
 
 
 
 
 
 
 
 


星雲說偈:忍讓最美

 
 
 
(文摘自102.11.15 人間福報)
 
 
 
讓則尊卑和睦,忍則眾惡無喧,若能鑽木出火,淤泥定生紅蓮
 ──《六祖壇經》
 
 
 
「讓則尊卑和睦」
做人最佳的美德莫過於謙讓,因為世間上最麻煩的,就是人的問題
 
 
 
人我相處經常有很多的糾紛、誤會
若要消除糾紛和誤會,必須謙讓以對,凡事都能不計較、不比較
待人謙讓有禮,上下尊卑就能和睦了
 
 
 
因此,我常鼓勵大家要有「你大我小、你對我錯、你有我無、你樂我苦」的觀念
為什麼?因為它能解決很多誤會、糾紛,很多的人我問題
 
 
 
「忍則眾惡無喧」
一個人最大的修養莫過於忍,所以老一輩的人總是勸人「凡事要忍一忍」
 
 
 
但對一個正值血氣方剛的年輕人來說
往往不以為然,認為:難道這個世間除了忍以外,沒有別的方法嗎
實在說,真正能決解問題的,還以忍為最佳良方妙藥



有時我們忍之於口,出言吐語不說人壞話
有時忍之於面,臉上不給人難堪;有時忍之於身,在行動上不讓人感覺侵犯到他人
甚至忍之於心,連心上都沒有怨恨
 
 
 
如果經常涵養忍的力量、忍的修養
一切壞事就不容易發生,也不會有不好的惡事喧騰了
 
 
 
「若能鑽木出火」
過去的人鑽木取火,如功夫不夠、時間不夠,做做停停、停停做做,終究是徒勞無功
如能持之以恆,必定能夠鑽出火苗
 
 
 
「淤泥定生紅蓮」
一個人擁有良好的道德修養,待人謙和有禮、清淨無諍、常行忍辱
縱然是周遭環境不好,也絲毫影響不到他,就像一池的汙泥裡,也能生長出清淨的蓮花
 
 
 
有人說這個世間是五濁惡世
我們身處的社會是個大染缸,其實,不管外在的境界如何汙濁,都不必害怕
只要自我期許做一朵清淨的蓮花就好了